Бактерия, пожирающая плоть, звучит как сюжет плохого фильма ужасов, но это растущая — и потенциально смертельная — угроза для людей в США и за их пределами. Vibrio vulnificus, вид плотоядных бактерий, процветающих в тёплой морской воде, вновь угрожает безопасности отдыхающих и любителей сырых морепродуктов. На сегодняшний день Луизиана сообщила о девяти случаях, из них пять — со смертельным исходом, Флорида — о 14 случаях, из них два смертельных, а Мэриленд по состоянию на конец июня зарегистрировал 72 случая.
Я профессор Медицинской школы Индианского университета, и моя лаборатория изучает микробиологию и инфекционные заболевания. Вот почему санитарные власти так обеспокоены этой смертельной инфекцией — и как избежать заражения.
Что означает «пожирающая плоть»?
Существует несколько типов бактерий, способных инфицировать открытые раны и вызывать редкое состояние, называемое некротизирующим фасциитом. Эти бактерии не просто повреждают поверхность кожи — они выделяют токсины, разрушающие подлежащие ткани, включая мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Как только бактерии попадают в кровоток, они получают беспрепятственный доступ к другим тканям и системам органов. Без лечения некротизирующий фасциит может привести к летальному исходу, иногда в течение 48 часов.
Бактерии группы А Streptococcus, или стрептококк группы А, — самый частый виновник некротизирующего фасциита. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний США указывают и на Vibrio vulnificus как на дополнительного подозреваемого. Ежегодно в Соединённых Штатах регистрируется всего от 150 до 200 случаев заражения Vibrio vulnificus, но смертность при этом высока: примерно каждый пятый заболевший умирает. Число случаев растёт и в Европе.
Изменение климата может подстёгивать рост числа инфекций, вызываемых плотоядными бактериями, в США из-за повышения глобальной температуры.
Как можно заразиться плотоядной бактерией?
Vibrio vulnificus обитает в основном в тёплой морской воде, но встречается и в солоноватой воде — там, где океан смешивается с пресной. Большинство заражений в США происходит в тёплые месяцы, с мая по октябрь. Люди, которые плавают, рыбачат или бродят в таких водоёмах, могут получить бактерию через открытую рану или ссадину.
Vibrio vulnificus способна проникать и в морепродукты, добытые в этих водах, особенно в моллюсков, таких как устрицы. Употребление такой пищи в сыром или недостаточно приготовленном виде может привести к пищевому отравлению, а прикосновение к ней при наличии открытой раны способно дать бактериям входные ворота для развития некротизирующего фасциита. В США Vibrio vulnificus является ведущей причиной смертельных случаев, связанных с морепродуктами.
Почему число инфекций растёт?
Vibrio vulnificus встречается в тёплых прибрежных водах по всему миру, например, в южных штатах побережья Мексиканского залива в США. Но повышение температуры океана из-за глобального потепления создаёт новые места обитания для этого типа бактерий, которые теперь обнаруживаются вдоль Восточного побережья вплоть до Нью-Йорка и Коннектикута. Недавнее исследование показало, что раневые инфекции, вызванные Vibrio vulnificus, выросли в восемь раз в период с 1988 по 2018 год на востоке США.
Vibrio vulnificus также распространяется в прибрежные районы Северной Европы и Балтийского моря из-за того, что изменение климата повышает температуру воды. Кроме того, изменение климата подпитывает более мощные ураганы и штормовые нагоны, с которыми связывают всплески случаев заражения плотоядными бактериями — из-за более частых контактов с морской и солоноватой водой.
Растёт во всём мире и число людей, наиболее уязвимых для тяжёлой инфекции, включая больных диабетом и тех, кто принимает препараты, подавляющие иммунитет.
Симптомы, лечение и как защититься
Ранние симптомы инфицированной раны включают жар, покраснение, сильную боль или отёк в месте повреждения. При появлении таких симптомов обращайтесь за медицинской помощью без промедления: некротизирующий фасциит способен быстро прогрессировать, вызывая язвы, волдыри, изменение цвета кожи и гной. Лечение плотоядной бактерии — это гонка со временем. Клиницисты вводят антибиотики непосредственно в кровоток, чтобы убить бактерии. Во многих случаях повреждённые ткани приходится удалять хирургическим путём, чтобы остановить быстрое распространение инфекции, что порой означает ампутацию поражённых конечностей.
Особую тревогу у исследователей вызывает то, что всё больше случаев становятся неизлечимыми, поскольку Vibrio vulnificus выработала устойчивость к некоторым антибиотикам.
CDC даёт несколько рекомендаций по предотвращению заражения. Людям со свежим порезом, включая новый пирсинг или татуировку, советуют держаться подальше от воды, в которой может обитать Vibrio vulnificus, либо полностью закрывать рану водонепроницаемым пластырем. Достаточно самой крошечной царапины или ссадины, чтобы бактерия проникла под кожу: один случай даже связали с только что выбритыми ногами. Людям с открытой раной также не следует брать в руки сырые морепродукты или рыбу, а раны, полученные при ловле, приготовлении морепродуктов или купании, нужно немедленно и тщательно промыть водой с мылом.
Заразиться некротизирующим фасциитом может кто угодно, но пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены тяжёлой форме заболевания. Это касается принимающих иммуносупрессивные препараты и тех, у кого есть такие сопутствующие заболевания, как болезни печени, рак, ВИЧ или диабет. Важно помнить, что некротизирующий фасциит пока остаётся очень редким. Но с учётом его тяжести быть информированным не помешает. Случаи заражения Vibrio vulnificus по частоте сопоставимы с нападениями акул, и хотя укусы акул привлекают больше внимания, микроскопическая акула под названием Vibrio vulnificus тоже способна лишить вас жизни или конечности.
Источники:
Материал подготовлен на основе данных Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), публикаций Медицинской школы Индианского университета, исследований о распространении Vibrio vulnificus в восточных штатах США и Европе, а также статистики заболеваемости в Луизиане, Флориде и Мэриленде по состоянию на июнь–август 2026 года.
Ваш комментарий